近日，“22岁女生节食减肥瘦出脂肪肝”话题登上微博热搜，引发大量讨论，部分网友发出疑问，“不是吃得又多又油腻的人才容易得脂肪肝，怎么瘦子也会得脂肪肝？”7月28日是第12个世界肝炎日，今天我们就来聊一聊，常见的肝病——脂肪肝。

　　脂肪肝

　　脂肪肝是什么？

　　脂肪肝是一种代谢性疾病，正常肝脏脂肪含量是肝脏湿重的2%-4%，脂肪蓄积超过肝重量的5%或组织学上有30%以上的肝细胞脂肪化时，便称为脂肪肝。

　　根据病因，分为两类：

　　——酒精性脂肪肝：由于长期过量饮酒导致的脂肪肝，初期表现为酒精性脂肪肝，进而可发展为酒精性脂肪性肝炎。

　　——非酒精性脂肪肝：由于遗传易感和营养过剩及其并发症（如：胰岛素抵抗、肥胖症、2型糖尿病等）导致的慢性肝损伤。

　　根据肝细胞脂肪变的程度，分为三类：

　　——肝脏脂肪含量超过5%为轻度脂肪肝；

　　——肝脏脂肪含量超过10%为中度脂肪肝；

　　——肝脏脂肪含量超过25%为重度脂肪肝。

　　为什么会脂肪肝？

　　有数据统计，全球每100名成年人中，就有20~30名脂肪肝患者，在肥胖症患者中，这一比例高达60%～90%。但不只是胖子才会得脂肪肝，所谓的“瘦子”也有可能患上脂肪肝。《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》上曾发表一项涉及24个国家或地区、覆盖1057.6万受试者的数据分析显示，全球脂肪肝患者中约40%为非肥胖人群，近1/5还是瘦子。

　　造成脂肪肝的原因有很多，最常见的就是饮酒；其次是能量摄入过多，造成脂肪囤积；再就是一些比较少见的与脂质代谢疾病、药物副作用有关。

　　还有一种情况就是与迅速减肥、长期素食、过度节食等有关。

　　迅速减肥时体内大量脂肪需要通过肝脏排出体外，这时候肝脏内脂肪原料过多，无法及时进行处理，多余的脂肪组织就会沉积在肝脏，出现脂肪肝。

　　过度节食会导致身体没有摄入足够的营养素，会引起一系列的代谢问题。肝脏没有足够的载脂蛋白把脂肪转运出去，也会导致脂肪堆积在肝脏中，没有办法及时运出。长期以往，脂肪就会越堆越多，就成了脂肪肝。

　　脂肪肝有何危害？

　　脂肪肝，特别是轻度脂肪肝一般没啥明显症状，所以很多人查出来后完全不当回事，仍旧照吃照喝。但脂肪肝一步步恶化，就会变成肝硬化，甚至是肝癌。所以在脂肪肝早期，轻度可逆的阶段，就要进行控制和改善。此外，脂肪肝还可诱发动脉硬化、高血压等疾病，如不及时干预，未来患心血管疾病、脑中风的风险会大大增加。

　　脂肪肝应该做哪些检查？

　　肝功检查：肝功检查是体检中常见的项目，通过抽血化验，检测与肝功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏功能基本状况，筛查肝部疾病。

　　彩超：通过上腹部彩超（肝、胆、胰、脾），筛查肝、胆、胰、脾的结构、形态、大小，筛查各脏器有无良恶性病变。

　　脂肪肝及肝纤维化测定：通过专门的超声检查设备，评估脂肪肝的发展程度及肝纤维化的程度。

　　脂肪肝如何逆转？

　　目前，国内外尚无针对脂肪肝的特效药，治疗仍以改善生活方式为主。如果发现自己有脂肪肝，不用过度惊慌，调整饮食是应对绝大多数脂肪肝最基本的方法，也是预防和控制肝病进展的重要措施。总的原则是：戒烟戒酒，减少糖和脂肪，减少精米精面，增加维生素、矿物质和膳食纤维。

　　对于非酒精性脂肪肝，减肥也是比较好的逆转脂肪肝的方法，特别是对体重指数大于24的脂肪肝患者。研究表明，只要减掉体重的5%～7% ，脂肪肝就会有明显改善。但值得注意的是，要科学减肥，切勿过度节食。

　　此外，要定期体检，预防大于治疗。在坚持“管住嘴，迈开腿”一段时间后，可以6个月~1年复查相关指标。